Gambaran Keseluruhan Kajian
Rujukan: van der Merwe J, et al. (2009).
Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players. Clinical Journal of Sport Medicine, 19(5), 399-404.
Ini ialah kajian tunggal yang mencetuskan kebimbangan meluas bahawa creatine menyebabkan keguguran rambut. Ia juga salah satu kajian yang paling kerap disalah tafsir dalam penyelidikan pemakanan sukan.
Reka Bentuk dan Kaedah Kajian
Kajian ini ialah ujian rawak dwi-buta terkawal plasebo yang melibatkan 20 pemain ragbi lelaki peringkat kolej dari Afrika Selatan.
Protokol terdiri daripada fasa pemuatan 7 hari (25g creatine sehari) diikuti fasa penyelenggaraan 14 hari (5g sehari).
Penyelidik mengukur testosteron serum, dihidrotestosteron (DHT), dan nisbah testosteron-kepada-DHT pada garis asas, selepas pemuatan (hari 7), dan selepas penyelenggaraan (hari 21).
Penemuan Utama
Apa yang Kajian Temui
Semasa fasa pemuatan, paras DHT meningkat kira-kira 56% daripada garis asas. Semasa fasa penyelenggaraan, DHT kekal meningkat pada 40% di atas garis asas.
Nisbah testosteron-kepada-DHT menurun, mencadangkan peningkatan penukaran testosteron kepada DHT melalui enzim 5-alfa reduktase.
Yang penting, paras testosteron total tidak berubah secara ketara. Kesannya nampak khusus pada kadar penukaran testosteron kepada DHT.
Apa yang Kajian TIDAK Temui
Kajian ini tidak mengukur keguguran rambut, ketebalan rambut, kesihatan folikel rambut, atau sebarang hasil berkaitan kulit kepala.
Tiada pemerhatian keguguran rambut sebenar dalam mana-mana peserta.
Hubungan antara penemuan DHT ini dengan keguguran rambut adalah bersifat teori sepenuhnya.
Batasan Kritikal
- Tidak pernah direplikasi — Tiada kajian lain menunjukkan creatine meningkatkan DHT
- Tiada keguguran rambut diukur — Kajian mengukur hormon sahaja
- Saiz sampel kecil — Hanya 20 peserta
- Tempoh pendek — 21 hari sahaja
- Dos pemuatan tinggi — 25g/hari lebih tinggi daripada protokol standard 20g/hari
- Populasi tunggal — Pemain ragbi lelaki muda
- DHT dalam julat normal — Walaupun dengan peningkatan, paras DHT kekal dalam had fisiologi normal
Hubungan DHT-Keguguran Rambut Dijelaskan
DHT ialah androgen kuat yang berperanan dalam kebotakan corak lelaki — tetapi hanya pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik.
Turun naik DHT harian yang normal akibat senaman, diet, dan tekanan boleh menyamai atau melebihi peningkatan yang dilihat dalam kajian ini.
Apa yang Penyelidikan Lebih Luas Tunjukkan
Pelbagai kajian yang memeriksa creatine dan profil hormon tidak menemui perubahan ketara dalam DHT atau testosteron.
Ulasan sistematik dan meta-analisis 2021 memeriksa 22 kajian mengenai creatine dan testosteron, tidak menemui kesan ketara pada testosteron total, testosteron bebas, atau paras DHT.
Relevansi Malaysia
Keguguran rambut merupakan kebimbangan yang ketara di Malaysia.
Penemuan kajian ini perlu dilihat dalam konteksnya: satu kajian tunggal yang tidak pernah direplikasi dan tanpa pengukuran keguguran rambut sebenar.
Lelaki Malaysia yang bimbang tentang keguguran rambut perlu menyedari bahawa genetik, umur, dan kesihatan keseluruhan ialah faktor yang jauh lebih penting daripada suplementasi creatine.
Di Mana Ini Terletak dalam Bukti
Seluruh kebimbangan tentang keguguran rambut bergantung pada satu ujian ini dalam 20 pemain ragbi, di mana nisbah testosteron-kepada-DHT beralih semasa pemuatan manakala testosteron total kekal stabil. Ini menjadikan van der Merwe et al. sebagai isyarat awal tentang nisbah hormon, bukan bukti keguguran rambut — yang tidak pernah diukur oleh kajian itu — dan ia tidak pernah direplikasi dalam tahun-tahun selepas itu. Berbanding dengan literatur keselamatan dan hormon yang lebih luas yang dikumpulkan dalam perpustakaan penyelidikan kami, satu penemuan tunggal yang tidak direplikasi membawa berat yang terhad. Bacaan yang jujur ialah bahawa kaitan DHT-kepada-kebotakan di sini kekal bersifat teori, dan kecenderungan genetik kekal sebagai faktor dominan.
Sumber dan Rujukan
- van der Merwe J, et al. (2009). Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects DHT to testosterone ratio. CJSM, 19(5), 399-404.
- Kreider RB, et al. (2017). ISSN position stand. JISSN, 14, 18.
- Antonio J, et al. (2021). Common questions and misconceptions about creatine supplementation. JISSN, 18, 13.